Первичный туалет новорождённого
Требует некоторого уточнения практика первичного туалета новорождённых. При вторичной обработке пуповины накладывают стерильную скобку, пуповину пересекают.
Предпочитающие обойтись без хирургического отсечения пуповинного остатка ежедневно обрабатывают культю пуповины 95% раствором этилового спирта, затем 5% раствором перманганата калия, не трогая кожу около пупочного кольца, без повязки. После отпадения пуповины пупочную ранку обрабатывают ежедневно последовательно: закапывают 3% раствор перекиси водорода, тушируют ранку тампоном с 95% раствором этилового спирта и 5% раствором перманганата калия, не трогая кожу вокруг пупка. Остаток пуповины мумифицируется и отпадает к концу 3-х суток или первой недели жизни. При этом повязки, накладываемые якобы для ускорения процесса высыхания, никакого положительного действия не оказывают.
Хирургическое отсечение пуповинного остатка после 12 ч жизни ребёнка имеет свои преимущества. Основное из них — значительное уменьшение частоты инфицирования пуповинного остатка и возможность ранней выписки. Однако, по результатам 20-летнего сравнения этого способа с самостоятельным отделением мумифицированного пупочного остатка, разницы в результатах не оказалось .
Отторжение культи пуповины и эпителизация пупочной ранки зависят от регенераторных способностей организма ребёнка и методики обработки. Ведение пуповинного остатка не предполагает использования дезинфицирующих и противовоспалительных средств во избежание задержки спонтанного отпадения пуповинного остатка. Что касается ранней выписки детей с неотделившимеcя пуповинным остатком , пусть это очень пугает не готовых к таким пациентам участковых педиатров, но это веление времени!
