Проблема междисциплинарной разобщённости объектов
На втором месте в качестве причины материнской смертности в учреждениях I уровня фигурируют экстрагенитальные заболевания .
Закономерно возникает вопрос: как эти беременные там оказались и что с ними там делали? Экстрагенитальные заболевания — прерогатива учреждений II и III уровня, а в соответствии с новым Порядком — профильных стационаров.
Опасность родов в учреждениях I уровня подтверждают данные статистики. Риск материнской смертности на I уровне превышает таковой на II уровне почти в 2 раза , причём этот же показатель в развитых странах составляет 1:10 000-30 000.
Перинатальный центр и взаимодействующие с ним подразделения
Перспективы перинатального акушерства — дальнейшее развитие перинатальных центров, отказ от небольших акушерских стационаров, углубление пренатальной диагностики, совершенствование методов родоразрешения. Этот подход позволит избежать «размывания» ресурсов на все родовспомогательные учреждения региона, поскольку создание базы с мощными клиническими и диагностическими возможностями экономически выгоднее и практически результативнее. Главный вопрос, однако, находится не в материально-технической, а в организационной сфере. Как выделять группы высокого акушерского риска, формировать контингент для лечения в перинатальном центре?
Перинатальный центр — высокоспециализированное медицинское учреждение для оказания всех видов помощи беременным, отнесённым к группам высокого риска, и их детям. Структурные подразделения перинатального центра: консультативно-диагностическое, акушерское и педиатрическое отделения, анестезиолого-реанимационные блоки в акушерских и неонатальных отделениях.
Преимущества перинатального центра — концентрация высококвалифицированных кадров и современной медицинской аппаратуры. Основная концепция сводится к соблюдению трёх основных правил.
